СМП расшифровка в медицине

Лечение хронической лимфовенозной недостаточности

Применение динамического гравитационного стола для лечения хронической лимфовенозной недостаточности нижних конечностей.

Актуальность.

Основным признаком хронической лимфовенозной недостаточности (ХЛВН) нижних конечностей является стойкий отек. ХЛВН развивается в результате нарушения дренажной функции венозной и лимфатической систем нижних конечностей. При длительном существовании хронической венозной недостаточности увеличение проницаемости капилляров сопровождается избыточной фильтрацией белков и жидкости в интерстицальную ткань . В начальных стадиях заболевания данный процесс компенсируется усилением резорбционной функции лимфатической системы пораженной конечности, что проявляется увеличением амплитуды сокращения лимфангионов. По мере развития заболевания уменьшаются компенсаторные возможности лимфатической системы: снижается насосная функция лимфангионов, замедляется лимфоток, расширяются лимфатические сосуды, формируется стойкий интерстициальный отек с высоким содержанием белка . Данное состояние возникает у пациентов при длительном течении ХВН, значительно раньше оно возникает при посттромбофлебитичесом синдроме. Лечение этих пациентов представляет особую сложность. Не менее сложно лечение ХЛВН на фоне сахарного диабета, при рецидивах варикозной болезни после оперативного лечения, в том числе, при рецидивирующих трофических язвах смешанного генеза . Данные группы больных представляют собой социально-экономическую проблему, требуют длительного или пожизненного лечения с подбором индивидуальной терапии и привлечением врачей различных специальностей .

В основе патогенеза ХЛВН лежат расстройства микроциркуляции, в связи с этим научный интерес представляют не только методики прижизненной диагностики нарушений в области микроциркуляторного русла, но и эффективные способы их коррекции.

Материалы и методы.

В рамках проведения клинических испытаний «стола инверсионного для лечебного воздействия на пациента», изготовленного ООО «Белмединновация» (патент РФ на полезную модель № 145871) на базе лечебных учреждений Республики Беларусь исследовано 36 пациентов с хронической венозной недостаточностью нижних конечностей. Лечение пациентов с применением данного оборудования проводилось по авторской методике Ладожской-Гапеенко Е.Е., Фионик О.В. (патент РФ № 2545444).

Стол инверсионный представляет собой роботизированную кровать, работающую с двадцатиминутным циклом, осуществляя возвратно-поступательные движения в двух плоскостях, оснащенную специальным ортопедическим матрасом, U-образной подушкой и поясничным бандажом для фиксации. Плавными возвратно-поступательными движениями лежачая поверхность кровати постепенно достигает наклона в сторону головной части до 30 градусов в течение 10 минут и в таком же ритме возвращается обратно. Во время всей процедуры пациент лежит на правом боку с согнутыми в коленных суставах конечностями, поместив левую нижнюю конечность поверх длинного края подушки (рис.1). Метод воздействия на пациента относится к гравитационной терапии. В его основе лежит динамическое изменение угла силы гравитации относительно продольной и поперечной осей тела с фиксированной частотой (0.1 Гц). Данная частота является автоколебательной по своей природе и функционально автономной. С частотой около 0.1 Гц в норме наблюдается фазовый и частотный захват в следующих колебательных процессах: вариабельности сердечного ритма и наполнения периферических кровеносных сосудов .

Рисунок 1. Динамический инверсионный стол. Положение пациента.

Критериями включения пациентов в исследование являлись: возраст от 40 до 75 лет; клиническая необходимость применения стола инверсионного; увеличение периметра дистальной части одной нижней конечности более, чем на 1.0 см в сравнении с другой или разнице при сравнении утренних и вечерних измерений в области стопы и голени более 1.0 см при наличии клинических и/или ультразвуковых признаков хронической венозной недостаточности, а также наличие информированного согласия. Критериями исключения служили психические заболевания, беременность, наличие хронических заболеваний в стадии декомпенсации, заболевания в острой стадии, участие в иных клинических испытаниях менее, чем за 10 дней до включения в настоящее исследование.

Всем пациентам до начала лечения выполнялась ультразвуковая допплерография вен нижних конечностей, ультразвуковое исследование подкожно-жировой клетчатки в фиксированных точках (середина тыла стопы, медиальная надлодыжечная область, центральная часть задней поверхности средней трети голени) с определением ее толщины. Кроме того, до начала лечения и, далее ежедневно, осуществлялось измерение длины окружностей нижних конечностей в области стоп и голеней в утренние и вечерние часы. Качество жизни пациентов оценивалось по результатам международного опросника CIVIQ 2. Среди пациентов, включенных в список испытуемых, у 7 человек (19.4%) выявлена клапанная недостаточность глубоких вен нижних конечностей в результате перенесенного флеботромбоза, у 4 человек (11.1%) – сахарный диабет второго типа, трофические изменения кожи в виде гиперпигментации определялись у 9 человек (25%), трофические язвы смешанного генеза – у 2 пациентов (5.55%).

Пациенты контрольной группы получали стандартное лечение в виде ношения компрессионного трикотажа второй степени компрессии и приема венотонизирующего препарата группы диосмина, детралекса в стандартной дозировке. Пациенты основной группы получали лечение только при помощи стола инверсионного. Стандартное консервативное лечение в виде компрессионной терапии, приема флеботоников, местного применения гелей, мазей и т.д. на время проведения клинических исследований отменялось для пациентов основной группы, что было отражено в информированном согласии.

Длительность лечения составляла 2 недели, за это время пациентам основной группы было проведено по 10 сеансов терапии на динамическом инверсионном столе.

Результаты исследования.

Значительные изменения при клиническом осмотре выявлены у пациентов основной группы, они заключались в субъективном ощущении «легкости в ногах» визуального уменьшения объема отека конечности, уменьшения явлений гиперпигментации (рис.2, рис.3, рис.4, рис.5), ускорении эпителизации трофических язв. По результатам международного опросника CIVIQ 2 выявлено, что качество жизни пациентов обеих групп до начала лечения находилось примерно на одном уровне. Средний балл у опрошенных пациентов в основной группе составил 50 , а в контрольной 49, что соответствует умеренному и серьезному снижению качества жизни. Повторный опрос пациентов после курса лечения выявил четкую тенденцию к улучшению показателя качества жизни у пациентов основной группы, средний балл в которой составил 38, в то время как в контрольной группе он остался прежним.

При анализе антропометрических данных в основной и контрольной группах до лечения выявлено, что наиболее значительному нарастанию отека во второй половине дня подвержена стопа (таб.1), что соответствует литературным данным. Та же закономерность сохраняется в обеих группах и после лечения.

Однако значения длин окружностей нижних конечностей вечером в основной группе после курса лечения значительно отличаются от показателей в контрольной группе, где значимой динамики по сравнению с результатами, полученными до лечения, не прослеживается.

В частности, в основной группе средний прирост длины окружности стопы к вечеру уменьшился (рис.6) с 19.51% до 2.5%, у пациентов контрольной группы показатели после лечения отличаются от исходных незначительно (рис.7).

Таблица 1. Прирост длин окружностей нижних конечностей во второй половине дня относительно значений измерений в утренние часы.

При сравнении показателей толщины подкожно-жировой клетчатки, полученных при ультразвуковом сканировании, выявлена значительная динамика после лечения также у пациентов основной группы. В контрольной группе значения практически не изменились. В основной группе наблюдается уменьшение толщины клетчатки в области стопы на 3.8%, в области медиальной лодыжки – на 15.09% и в области задней поверхности средней трети голени на 18.7% (таб.2, рис.8).

Таблица 2. Динамика показателей толщины подкожной клетчатки в основной и контрольной группах (мм).

При ультразвуковом дуплексном сканировании вен нижних конечностей в основной группе отмечено значительное уменьшение диаметра устья и ствола большой подкожной вены, ствола малой подкожной вены. В результате лечения наиболее значительно уменьшился диаметр устья БПВ (с 6.13 мм до 4.5 мм), т.е. на 26.59% (таб. 3, рис.9).

Таблица 3. Динамика показателей УЗДГ вен нижних конечностей в основной и контрольной группах (мм).

Выводы.

  1. Гравитационная терапия ХЛВН при помощи стола инверсионного улучшает дренажную функцию лимфатической и венозной систем нижних конечностей, что проявляется в уменьшении отека нижних конечностей и уменьшении диаметра стволов магистральных подкожных вен .
  2. Данный способ лечения способствует улучшению микроциркуляции в области нижних конечностей, что проявляется уменьшением явлений гиперпигментации, цианоза, ускорением эпителизации трофических язв.
  3. Метод гравитационной терапии ХЛВН хорошо переносится пациентами и способствует значительному улучшению их качества жизни/

Литература.

Венозная недостаточность нижних конечностей от А до Я


Варикоз и хроническая венозная недостаточность — одни из самых распространенных заболеваний периферических сосудов.
Как можно вылечить варикоз?

АНГИОНОРМ® — лекарственное средство для лечения варикозного расширения вен и симптомов хронической венозной недостаточности.
Узнать больше о препарате…

Хроническую венозную недостаточность чаще всего диагностируют у женщин. Этому способствуют в том числе гиподинамия, неудобная обувь на высоких каблуках и лишний вес.

Лекарственное средство от варикоза…

Летом флавоноиды защищают растительные клетки от избытка ультрафиолетового излучения, а зимой необходимы для подготовки к холодам. Защитную функцию они способны выполнять и в человеческом организме, помогая ему бороться с отеками, судорогами, тяжестью и другими симптомами варикоза.
Какие лекарства содержат флавоноиды?

Начальные проявления венозной недостаточности очень слабо выражены. Но каждая женщина после 30 лет, заботящаяся о своем здоровье, должна знать, когда необходимо обратиться за помощью к специалисту.
Узнать больше о лечении варикоза…

Таблетки от варикоза АНГИОНОРМ® проявляют стресс-протективную активность, умеренный противоболевой эффект, а также способствуют повышению общей работоспособности.

Заболевания вен нередко называют нашей платой за прямохождение. Кровь, направляясь по венам к сердцу, должна преодолевать силу тяжести, а человек — ей в этом помогать: заниматься спортом, двигаться, не перегружать себя лишним весом и т.д. Однако в силу разных причин нередко отток крови по венам затрудняется, и это приводит к развитию венозной недостаточности. Сегодня мы поговорим о венозной недостаточности нижних конечностей и вариантах решения этой проблемы.

Формы венозной недостаточности

Согласно определению, венозная недостаточность относится к хроническим заболеваниям вен. Это состояние обусловлено нарушением оттока крови и проявляется в виде отеков, болей, судорог, изменений кожи и подкожной клетчатки, а на поздних стадиях может обернуться трофическими нарушениями вплоть до язв. Почему же оно возникает?

Это объясняется особенностями строения вен нижних конечностей. Мы уже упоминали о том, что кровь по венам ног двигается против силы тяжести, а значит, внутри сосуда должен быть некий механизм, препятствующий ее обратному току. Природа предусмотрела такой механизм: это клапаны, образованные складками внутренней оболочки вены. Если кровь начинает течь обратно, она заполняет эту складку, и просвет сосуда оказывается перекрыт. Вопрос в том, насколько надежно.

А за счет чего кровь течет по сосудам, преодолевая гравитацию? В организме для этого есть два механизма. Первый — работа мышц ног: за счет их сокращения кровь идет по венам вверх (так называемая мышечно-венозная помпа). Именно поэтому мы говорим о том, что преодолеть проблемы с венами помогает физическая активность. Второй механизм — работа диафрагмы, движения которой создают разность давления, необходимую для подъема крови.

В идеале работа клапанов вен надежно противодействует обратному току крови. Однако существует множество факторов, влияющих на их состояние. В их числе:

  • наследственность (в том числе генетически обусловленные нарушения синтеза коллагена);
  • гормональные нарушения, беременность, прием гормональных препаратов;
  • ожирение;
  • недостаточный уровень физической активности;
  • статические нагрузки и т.д.

Неправильно работающие клапаны не полностью перекрывают просвет сосуда. В результате часть крови течет вниз, возникает застой. Стенки вены растягиваются, теряя эластичность и способность восстанавливать форму. Застой крови усиливается, возникают отеки, боли, трофические нарушения. Все перечисленное и является симптомами венозной недостаточности нижних конечностей.

Специалисты говорят о двух формах венозной недостаточности: острой(ОВН) и хронической (ХВН).

Острая венозная недостаточность является следствием резкого нарушения кровообращения в глубоких венах ног, в частности, в результате закупорки тромбом. ОВН может быть следствием различных заболеваний, особенностей свертывающей системы крови, лекарственной интоксикации. В результате нарушения кровообращения пациент чувствует боль, кожа ног приобретает синюшный оттенок, рисунок вен хорошо выражен, нижние конечности быстро и сильно отекают.

Хроническая венозная недостаточность развивается постепенно: от бессимптомного протекания до выраженных болей, отеков и трофических нарушений. Важно помнить, что ХВН может быть следствием варикозного расширения вен, которое пациент оставил без внимания.

Медицинская статистика
ХВН распространена достаточно широко. В разных странах, особенно с развитой экономикой, уровень распространенности составляет от 35 до 60% трудоспособного населения. Примерно у шестой части из них отмечаются трофические нарушения, в том числе представляющие большую опасность трофические язвы.

Классификация ОВН и ХВН: стадии и степени

Острая венозная недостаточность (ОВН) развивается резко, симптомы проявляются сразу. У этой формы венозной недостаточности не выделяют стадий, в отличие от хронической венозной недостаточности, признаки которой проявляются не сразу.

ХВН имеет несколько стадий и степеней, а также различается по локализации. Для максимально полного описания состояния пациента используется классификация СЕАР. На ее основании венозная недостаточность получает подробный «шифр», который может выглядеть, например, так: C3, S, Es, Ad, Po, 11, 13, 14, 15. Разберемся, как его читать.

Буква C обозначает класс заболевания:

  • C0 — видимые признаки отсутствуют.
  • C1 — небольшие расширенные «звездочки» и маленькие извитые вены.
  • С2 — расширяются вены диаметром 3 мм и более.
  • C3 — на этой стадии начинаются отеки, в основном отеки лодыжки и голени.
  • C4a — выраженная пигментация, кожные поражения, дерматит.
  • C4b — начинается уплотнение кожи, гиперпигментация может усилиться, но иногда на этой. стадии начинается так называемая белая атрофия кожи.
  • C5 — стадия трофических язв (раны на коже), которые пока заживают самостоятельно.
  • C6 — открытая трофическая язва, которая уже не может зажить самостоятельно.

Если у пациента отсутствуют субъективные жалобы, то заболеванию присваивают индекс A — асимптоматическое течение. Индекс S говорит о том, что пациенты предъявляют жалобы.

Е обозначает этиологию заболевания:

  • Eс — врожденное заболевание.
  • Ep — причина неизвестна.
  • Es — причина известна: травма, варикоз и т.д.

Буква А — обозначение анатомической локализации заболевания:

  • As — поверхностные вены.
  • Ap — перфорантные вены, соединяющие поверхностные и глубокие вены.
  • Ad — поражены глубокие вены.
  • An — видимых изменений венозной системы не выявлено.

Буква P — патофизиология, или тип расстройства:

  • Pr — повреждение клапанов.
  • Po — окклюзия, то есть полное прекращение венозного тока.
  • Pr, о — сочетание обозначенных выше типов поражения.
  • Pn — нарушений венозного оттока не обнаружено.

Цифрами от 1 до 18 обозначается сегмент венозной системы, на котором обнаружено заболевание (цифр может быть несколько, в зависимости от распространенности ХВН).

На основании полного описания и оценки состояния пациента определяется уровень его работоспособности. Он описывается четырьмя степенями. При степени ХВН 0 пациент не высказывает жалоб, работоспособность полностью сохранена. Первая стадия означает наличие симптомов, но сохранение работоспособности. Поддерживающие средства пациенту пока не нужны. На второй стадии пациент уже нуждается в медикаментозной поддержке, а третья стадия означает потерю работоспособности даже при получении необходимого лечения.

Причины развития венозной недостаточности нижних конечностей

Частично мы уже коснулись возможных причин развития венозной недостаточности и факторов, способствующих этому. Поговорим о них немного подробнее.

Первая и важнейшая причина — наследственность, которая определяет особенности строения сосудов и тканей. С генетикой связана недостаточность клапанного аппарата, а также сосудистой стенки.

Вторая группа факторов — все патологии и состояния, связанные с нарушением венозного кровотока: травмы, тромбоз, посттромбофлебитический синдром, варикоз.

Третья группа больше относится к особенностям образа жизни: низкий уровень физической активности, ожирение, избыточные нагрузки, особенно связанные с систематическим поднятием тяжестей. И конечно, к серьезным провоцирующим факторам относится гормональный статус и возраст пациента.

Исходя из перечисленных причин ХВН и факторов, способствующих ее развитию, специалисты выделяют следующие группы риска:

  • люди, родственники которых страдают от венозной недостаточности;
  • женщины (гормональные изменения и увеличение веса во время беременности и родов дополнительно способствуют затруднению венозного кровотока);
  • люди с высоким индексом массы тела, ведущие малоподвижный образ жизни, а также люди, чья работа связана со статическими нагрузками (сидячая или стоячая работа);
  • спортсмены.

От диагностики ОВН и ХВН к лечению

ХВН может протекать с выраженными симптомами (отеки, судороги, боли, видимый венозный рисунок), но бывают случаи, когда патология не проявляет себя явно. Однако подробное обследование обнаруживает нарушения в работе вен. В рамках диагностики венозной недостаточности выполняются:

  • Общий и биохимический анализы крови — позволяет выявить риск образования тромбов.
  • УЗИ нижних конечностей — дуплексное сканирование является «золотым стандартом» диагностики состояния вен. Этот вид диагностики помогает выявить не только патологии стенок, но и буквально увидеть характер кровотока.
  • Флебография — рентгеновское обследование с использованием контрастного вещества. Используется сегодня реже, чем УЗИ, потому что введение контраста может быть травматично для пациента.

По результатам диагностики ХВН назначается лечение, которое обязательно должно включать комплекс мер, как медикаментозных, так и немедикаментозных. В большинстве случаев рекомендуется компрессионная терапия, позволяющая нормализовать движение крови по венам, ЛФК, прописывается определенный двигательный режим и диета, рекомендуется снижение массы тела (если есть ее избыток). К медикаментозным методам лечения относится применение венотонизирующих препаратов (таблетки, гели, мази), а также препаратов, облегчающих ток крови.

Медикаментозная терапия

Средства, которые применяются при венозной недостаточности, должны обеспечивать комплексное действие по следующим направлениям:

Снятие неприятных симптомов, таких как отеки, судороги, боли. Нередко для этого используются мази, препараты или народные средства, обладающие мягким мочегонным действием (принимать их можно на протяжении ограниченного времени под контролем врача). Для улучшения состояния рекомендуется делать гимнастику, которая снизит остроту проблемы (ЛФК, плавание, ходьба и т.д.).

Повышение венозного тонуса, укрепление сосудистой стенки. Препараты-флебопротекторы обычно содержат флавоноиды — соединения растительного происхождения, которые способствуют улучшению состояния сосудистых стенок. Венотоники выпускаются в виде таблеток и мазей, обычно врачи рекомендуют принимать их курсом.

Снижение вязкости крови, нормализация кровообращения. Особенности кровообращения состоят в том, что при застое вода из крови начинает поступать в окружающие ткани, скапливается там, вызывая отек. Сама же кровь становится гуще, а значит, хуже движется по сосудистому руслу. Решить эту проблему помогают препараты, разжижающие кровь, снижающие ее вязкость, а вместе с ней — риск образования тромбов.

Таким образом, базовые средства медикаментозной терапии при ХВН — это венотоники и препараты, действие которых направлено на защиту вен (флебопротекторы), а также антикоагулянты. Притом желательно, чтобы все эти активные действия были совмещены в одном препарате, обеспечивая комплексный подход к лечению и удобство приема. В совокупности с компрессионным трикотажем, физической активностью и правильным питанием такая терапия облегчает состояние пациента, способствует улучшению самочувствия.

Своевременно назначенное лечение позволяет предотвратить развитие осложнений ХВН:

  • кровотечение;
  • тромбоз глубоких вен;
  • тромбофлебит.

При успешно проведенном лечении проявления ХВН становятся менее выраженными. Чтобы избежать рецидивов, а также для профилактики врачи дают несложные рекомендации: активный образ жизни (без силовых нагрузок), снижение массы тела, в случае необходимости — ношение компрессионного трикотажа, грамотное применение гормональных препаратов.

Венозная недостаточность — распространенная патология, которая поражает более половины трудоспособного населения. Зачастую люди оставляют первые симптомы ХВН без внимания, что ухудшает состояние и самочувствие. Именно поэтому при появлении первых признаков нарушения венозного кровообращения — отеков, чувства жжения, зуда, болей — нужно обратиться к врачу за консультацией и регулярно применять все средства комплексной терапии, которые будут рекомендованы.

Средство от венозной недостаточности: на что обратить внимание

Хроническая венозная недостаточность — патология, которая отличается большим разнообразием проявлений. Очень важно учитывать, какие активные компоненты входят в состав препаратов, а также комплексность его действия и, конечно, доступность курса. В качестве примера средства, оказывающего всестороннее действие, можно привести «Ангионорм». Можно сказать, что он действует по всем трем направлениям, важным в рамках медикаментозной терапии. Во-первых, он снимает неприятные симптомы: боль, жжение, отеки, тяжесть, судороги, способствует повышению работоспособности. Проведенное исследование выявило, что выраженность симптомов ХВН при приеме «Ангионорма» снижается в 2,5 раза. Во-вторых, препарат содержит три наиболее активных ангиопротектора: не только комплекс флавоноидов, который широко применяется в фармакологии, но также эсцин и витамин С (в составе плодов шиповника и каштана, входящих в активный компонент препарата «Ангионорм»). Последние два компонента известны своей способностью снижать вязкость крови — и это третье важное направление действия. Упаковка препарата содержит 100 таблеток, чего хватает на курс лечения. А кроме того, на рынке венотоников на основе флавоноидов «Ангионорм» отличается доступной ценой, если смотреть на стоимость курса лечения.

Что такое реестр СМП

Реестр субъектов малого предпринимательства (СМП) включает в себя сведения о юрлицах и ИП, которые относятся к категории малых предприятий. Единый перечень субъектов малого и среднего предпринимательства ведет ФНС.

Какие сведения включает в себя реестр

Все данные из реестра малого и среднего предпринимательства размещены в открытом доступе на сайте налоговой. В единый реестр включаются следующие сведения о субъектах малого и среднего предпринимательства:

  • наименование юрлица или имя, фамилия и отчество ИП;
  • ИНН;
  • место нахождения юридического лица или место проживания индивидуального предпринимателя;
  • дата внесения данных в реестр;
  • категория субъекта предпринимательства (среднее или малое предприятие, микропредприятие);
  • отметка о том, что субъект является вновь зарегистрированным;
  • код ОКВЭД и сведения о продукции или услугах;
  • данные об имеющихся лицензиях;
  • информация о заключенных государственных контрактах.

Для чего нужен реестр

С помощью единого реестра вы можете быстро и без финансовых затрат получить сведения о конкретной компании или ИП. Для этих целей реестр используют государственные и муниципальные органы, а также потенциальные контрагенты. Кроме того, реестр используется при составлении перечня для участия в госзакупках или контрактах.

Проверить статус юрлица или ИП можно на официальном сайте ФНС. В ответ на запрос вы получите электронную выписку. Присутствие в реестре указывает на право компании или ИП на льготы и послабления, предусмотренные для малого и среднего бизнеса. Для подтверждения этих прав нужна только выписка из реестра СМП, иные документы не требуются.

Как попасть в реестр и как там остаться

Для включения в перечень СМП требуется единовременное соблюдение ряда условий. Ниже указаны предельные величины среднесписочной численности работников и дохода, их нужно соблюдать для включения в реестр:

  • для средних предприятий: от ста до двухсот человек / два миллиарда рублей;
  • для малых предприятий: до ста человек / восемьсот миллионов рублей;
  • для микропредприятий: до пятнадцати человек / сто двадцать миллионов рублей.

Размер предельного дохода и числа сотрудников устанавливает Правительство РФ. Есть дополнительные требования, касающиеся исключительно хозяйственных обществ и партнерств. Ограничение связано со структурой собственности:

  • доля участия РФ, ее субъектов и муниципальных образований, а также фондов, общественных и религиозных объединений не должна превышать 25% от уставного капитала ООО (голосующих акций АО);
  • доля участия иностранных юридических лиц и (или) юридических лиц, не относящихся к малому или среднему бизнесу, составляет не более 49%.

Альтернативное условие ограничению по доле участия — инновационный характер деятельности компании. Например, если организация применяет результаты интеллектуальной деятельности, исключительные права на них должны принадлежать собственникам — научным учреждениям или образовательным организациям. Еще один вариант — акции АО обращаются на бирже и отнесены к высокотехнологичному сектору экономики.

Реестр формируется ФНС на основе данных ЕГРЮЛ и ЕГРИП и налоговой отчетности. Сведения также могут поступать из других ведомств или представляться самой организацией или ИП. Дополнительные документы или заявление для включения в перечень не нужны. Организация или ИП должны представлять сведения о среднесписочной численности работников и налоговую отчетность за предшествующий год. Если субъект не выполнит требование, сведения о нем будут исключены из перечня.

Что делать, если фирма не попала в реестр

Если в реестре нет сведений о вашем предприятии или сведения нужно исправить, подайте заявление через специальный сервис на сайте ФНС. Как правило, сведения о малых предприятиях не включаются в реестр из-за несоответствия дохода и среднесписочной численности работников предельным значениям. Если право на включение в перечень или неточность данных подтвердится, служба внесет требуемые изменения.

Автор статьи: Валерия Текунова

Как малому предприятию облегчить ведение учета и сдачу отчетности? — попробуйте современный облачный сервис Контур.Бухгалтерия. Простой бухгалтерский и налоговый учет, расчет налогов, зарплата, автоматическое формирование отчетов и отправка через интернет. Первые 14 дней работы в сервисе — бесплатно.

УДЛ

Смотреть что такое «УДЛ» в других словарях:

  • УДЛ- — установка доильная лагерная в маркировке Пример использования УДЛ Ф 12 … Словарь сокращений и аббревиатур

  • УДЛ-1 — устройство для дробления льда УДЛ 1 в маркировке … Словарь сокращений и аббревиатур

  • УДЛ — 3.19 УДЛ условия действия лицензии Источник … Словарь-справочник терминов нормативно-технической документации

  • Соблюдение требований УДЛ и выполнение ранее выданных предписаний — 9.1. Соблюдение требований УДЛ и выполнение ранее выданных предписаний: 9.1.1. Наличие приказа о введении в действие лицензии Госатомнадзора России. 9.1.2. Представление в установленные сроки необходимой информации по выполнению пунктов УДЛ.… … Словарь-справочник терминов нормативно-технической документации

  • РД 07-15-2002: Методические указания по осуществлению надзора за обеспечением радиационной безопасности при эксплуатации гамма-терапевтических аппаратов — Терминология РД 07 15 2002: Методические указания по осуществлению надзора за обеспечением радиационной безопасности при эксплуатации гамма терапевтических аппаратов: 9.8. Выполнение требований безопасности при эксплуатации аппаратов: 9.8.1.… … Словарь-справочник терминов нормативно-технической документации

  • СТП 456-160-2007: Система менеджмента качества. Программа обеспечения качества конструкторской разработки упаковочных комплектов для хранения и транспортирования ОЯТ и РАО на основе металлобетонных контейнеров и оборудования для обращения с упаковочными комплектами на Ленинградской АЭС ПОКАС (Р) — Терминология СТП 456 160 2007: Система менеджмента качества. Программа обеспечения качества конструкторской разработки упаковочных комплектов для хранения и транспортирования ОЯТ и РАО на основе металлобетонных контейнеров и оборудования для… … Словарь-справочник терминов нормативно-технической документации

  • Список автомобилей ГАЗ — Эту статью следует викифицировать. Пожалуйста, оформите её согласно правилам оформления статей. Содержание … Википедия

  • Пулемёт Шварцлозе — Maschinengewehr Patent Schwarzlose M.07/12 … Википедия

  • Mercedes-Benz W115 — Mercedes Benz W114/W115 … Википедия

  • Mercedes-Benz W114/W115 — Mercedes Benz W114/W115 … Википедия